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비뇨기과

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1차치료-체외충격파쇄석술

침습적인 제석술의 방법에는 체외충격파쇄석술(ESWL)이 있습니다. 체외 충격파 쇄석술은 충격파를 가하여 결석을 분쇄 시키는 것입니다.
충격 파 발생 방식에 따라 여러 가지로 나뉘어 집니다.
기계에 따라 충격파 발생 방식은 다르지만 체외에서 충격을 주어 결석을 분쇄하여 소변으로 나오도록 도와주는 것이기 때문에 피부 절개 없이 결석을 효과적으로 제거할 수 있습니다.

체외충격파쇄석기 치료의 원리

몸밖에서 고에너지 충격파를 발생 -> 충격파는 옆구리 피부에 접촉시킨 물주머니를 통해서 몸안의 결석만을 집중적으로 분쇄 -> 결석이 2mm 이하의 작은 가루로 분쇄되어 소변과 함께 자연배설 -> 치료되면서 통증은 없어짐

체외 충격파 쇄석술의 장점
  • 30~40분내 시술을 마칠 수 있으며 시술 후 약1시간 정도면 정상활동이 가능합니다.
  • 의료보험의 적용을 받을 수 있으며, 입원 또는 수술에 필요한 추가 비용이 들지 않습니다.
  • 후유증 및 합병증은 드문 것으로 알려져 있으며, 임산부 및 심한 출혈성 질환을 제외한 환자에게 안전하게 시술할 수 있습니다.
2차치료: 수술적 치료

수술적인 치료는 내시경적 수술과 개복수술이 있으며, 체외충격파쇄석술로 치료되지 않는 5~10% 요로결석의 경우에 한하여 수술적인 치료를 하게 됩니다.

개복수술

전신마취하에 피부를 절개하고 신장이나 요관을 노출하여 결석을 제거하는 수술법으로 보통 7~10일간의 입원이 필요하며 사회활동으로 복귀까지는 2~3주정도 걸리게 됩니다.

내시경적 수술

약 30cm 전후의 내시경을 요도와 방광을 통과하여 요관까지 삽입한 후, 분쇄기로 요관결석을 분쇄한 다음 뽑아내는 수술법인 요관경하배석술과 피부에서 신장까지 구멍을 뚫고 이를 통해 신내시경을 삽입하여 결석을 직접 제거하거나 초음파로 잘게 부순 뒤 배출해내는 방법인 경피적 신쇄석술이 있습니다. 대개 전신마취가 필요합니다.

시술법에 의한 비교
시술법에 의한 비교
수술적 치료 내시경적 제석술 체외충격파쇄석술
피부절개 10~15cm 1~2cm 필요없음
마취 전신마취 전신 혹은 척추마취 진통제 주사
입원기간 7~10일 3~5일 없거나 1~2일
시술후회복기간 수주~1개월 1~2주 1~2일

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