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외과

정맥의 구조와 기능

하지 정맥의 구조

하지(다리)정맥의 역할은 다리에서부터 심장으로 혈액을 운반하는 통로입니다. 이들은 피부 밑에 위치한 정맥(표재정맥), 다리 근육 밑으로 깊게 위치한 정맥(심부정맥) 그리고 두 정맥 사이를 이어주는 정맥(교통정맥)으로 이루어집니다.

대부분의 정맥혈은 심부정맥을 통해서 심장으로 되돌아 가게 되어 있는데, 내경이 약 2-3 cm 정도로 뼈 근처에서 근육으로 둘러싸여져 있어 밖에서는 보이지 않습니다. 심부 정맥은 대퇴정맥에서 무릎 부위에서 슬와정맥으로 되어 무릎 바로 아래에서 전경골정맥, 후경골정맥과 비골정맥으로 분지되어 내려옵니다.

표재 정맥은 안쪽 복숭아뼈 근처에서 다리의 안쪽을 따라 주행하는 대복재 정맥과 바깥쪽 복숭아뼈 주위에서 종아리 뒤쪽을 따라 주행하는 소복재 정맥이 있습니다.
대복재정맥은 서혜부에서 대퇴정맥과 연결되고 소복재정맥은 슬와부(오금)에서 슬와정맥과 연결됩니다. 표재성 정맥은 혈액의 이송보다는 저장고 역할을 하며 피부 근처에 위치하여 대부분은 눈으로 볼 수 있습니다.
이 두 곳 외에도 두 정맥계는 교통정맥에 의해 서로 연결되어 있는데, 무릎 위에 약 20개 정도 무릎아래에 약 200개가 있습니다.

정맥순환에 있어서 종아리 근육의 역할

심장으로부터 족부로 도착한 혈액은 다시 심장으로 되돌아 가야 하는데, 서 있을 때는 중력의 영향으로 혈액이 다리 하부로 되돌아 가려는 경향을 보이게 됩니다.
이를 극복하기 위해서 혈액을 상부 정맥으로 올려주는 장치가 존재하며, 이중 종아리 근육은 제 2의 심장으로 불릴 만큼 강력한 근육 수축 작용으로 혈액을 전신으로 보내주는 역할을 합니다.
즉, 사람이 걷게 되면 종아리 근육이 심부정맥을 짜게 되고 다리에 있는 혈액을 심장 쪽으로 밀어내게 됩니다. 그러나 종아리 근육이 움직이지 않는 상태에서 계속 서 있거나 앉아 있는 경우에는 발끝쪽으로의 울혈이 나타나 쉬이 붓게 됩니다.

혈류의 역행을 막는 판막

정맥은 동맥과 달리 판막이라는 조직을 가지고 있는데, 이것은 혈액이 중력에 의해 다리쪽으로 몰리는 것을 막아주며 종아리근육의 펌프작용과 함께 정맥순환에 중요한 역할을 합니다. 정맥의 판막은 혈액이 상부로 이동될 때에는 열리고, 역류하려고 할 때는 닫히게 됨으로써 정맥내 혈액이 원할하게 심장으로 되돌아가게 해줍니다 판막의 수는 총장골정맥 이상에서는 없고 그 이하의 정맥에서는 말초로 갈수록 많아지며, 교통정맥에도 1개 이상의 판막이 존재합니다. 하지만 이 판막에 문제가 생기면 거꾸로 역류되는 혈액과 밑에서 올라오는 혈액이 만날 때, 그 압력으로 정맥이 부풀게 됩니다.


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